Formulário de Contratação Site e Página de Captura
Ao preencher o formulário você estará de acordo com o
contrato de termos de uso
.
Nome
Nome Completo do Responsável
*
CPF do Responsável
*
Razão Social da Empresa (se possuir)
CNPJ (se possuir)
Email do Responsável
*
Telefone
*
Endereço
*
CEP
*
Nome da Empresa
*
Escolha o que deseja:
*
Página (ex: planodesaudebr.net/suaempresa)
Site (ex: suaempresa.combr)
Anexar o logo da sua empresa:
Opção de Pagamento
*
TED - Transferência Eletrônica
Boleto - Vencimento próximo 3 dias
Cartão de Crédito
Forma de pagamento (1º ano)
*
Site - 1.048 À vista
Site - R$524 entrada + R$524 p/ 30 dias
Página - R$ 599 Á vista
Descreva dias e horários de funcionamento e endereço da empresa (endereço apenas se desejar informá-lo na página) *
*
Deseja colocar seu WhatsApp como Chat no site? Se sim, coloque o número com DDD:
Quais as operadoras (planos) que você trabalha?
*
Descreva as principais cidades que você atende:
*
Considerações:
Concordo com os termos
Estou de acordo com o Contrato de Termos de Uso da Plano de Saude Br
Enviar Mensagem
1
CHAMAR NO WHATSAPP
WhatsApp
Olá 👋
Podemos te ajudar?